Косоглазие у кошек

Косоглазие у кошек встречается не часто, но в каждом случае причины его появления очень индивидуальны. Поэтому, если глаза вашего питомца имеют ненормальное положение, следует обратиться к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Понятия «косоглазие» или «страбизм» означают нарушение нормального положения глазного яблока в орбите, в результате которого зрительные оси левого и правого глаз не совпадают.

Чтобы понять, как видит животное с косоглазием, надавите на свой глаз через прикрытое веко. Изображение, которое вы видите, раздвоилось. Вот эту картинку и видит питомец с косоглазием.

Как все устроено

Для того чтобы обсуждать тему косоглазия, необходимо немного представлять нормальную анатомию зрительного аппарата. Глазное яблоко лежит в орбите черепа и занимает в ней определенное положение благодаря тонусу гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, наличию жировой ткани, нормальному строению орбиты. Если какое-то из этих условий нарушается, глазное яблоко меняет свое положение, и может развиться косоглазие.

За функцию движения глазного яблока отвечают мышцы глаза. Всего их несколько: прямые – вентральная, дорсальная, медиальная и латеральная, а также косые – верхняя и нижняя. Мышца, погружающая глаз в орбиту, – ретрактор глазного яблока. Каждая эта мышца иннервируется (снабжается нервами) определенным черепномозговым нервом. Координированная работа этих мышц на правом и левом глазных яблоках необходима для нормальной функции зрительного аппарата.

Также за положение глазного яблока отвечает вестибулярный аппарат. Голова – это подвижная платформа, и положение глазного яблока зависит от ее положения в пространстве. Информацию о положении головы мозг получает от вестибулярного аппарата. Повреждение вестибулярного аппарата или нарушение передачи информации от него к головному мозгу создает условия для развития косоглазия.

Причины косоглазия

Косоглазие может развиваться в результате реального изменения положения глазного яблока в орбите (например, после перелома костей орбиты) или в результате нарушения работы какой-либо мышцы глазного яблока. Косоглазие может быть одно- или двусторонним, все зависит от причин его развития, которых довольно много, удобнее всего разделить их на 3 группы:

1. Врожденное косоглазие (у сиамских кошек), нарушение развития глазного яблока, орбиты (редко встречается у кошек, чаще у собак).

2. Косоглазие, которое случилось в результате какого-либо острого состояния или заболевания глазного яблока или орбиты (ДТП, падение с высоты, ретробульбарный абсцесс, ретробульбарное новообразование, фиброз какой-либо мышцы глазного яблока).

3. Косоглазие, которое развилось в результате нарушения работы нервной системы, вестибулярного аппарата.

Признаки косоглазия

Выявить косоглазие может быть и легко, и сложно, зависит это от вида животного и причины косоглазия. Самое простое – внимательно посмотреть на питомца при хорошем освещении. Разница в положении зрачка, отличия в видимой части склеры (наружной оболочки глаза) подскажет, что глаза ориентированы неодинаково.

Однако бывают ситуации, когда косоглазие проявляется не нарушением поворота глазного яблока влево, вправо, вверх или вниз, а эксциклоторсией – изменением положения горизонтальной оси роговицы в связи с работой вестибулярного аппарата при переходе тела из вертикального в горизонтальное положение (на рисунке). В этом случае выявить косоглазие будет непросто, особенно, когда мы имеем обычный, круглый зрачок.

Существует несколько тестов, позволяющих оценить функцию отдельных систем, отвечающих за положение глазного яблока. Они не просты в исполнении и требуют четкого понимания их работы.

Например, у нас на приеме кошка. Симптомы: верхнее веко опущено, глазное яблоко смотрит в сторону ушной раковины, зрачок на пораженном глазу расширенный и не реагирует на свет. При этом видеть этим глазом животное может. Такая ситуация возможна при нарушении работы глазодвигательного нерва. Дело в том, что мышцы зрачка, которые его расширяют, получают иннервацию за счет глазодвигательного нерва, который также иннервирует верхнюю, нижнюю медиальную прямые мышцы и нижнюю косую мышцу. Зная эти особенности, можно выяснить причину косоглазия у данного животного – нарушение работы глазодвигательного нерва. Следующий шаг – выяснить, почему именно глазодвигательный нерв вышел из строя.

Предрасположенность к болезни

На практике мы имеем только одну группу пород, предрасположенную к косоглазию, это сиамские или ориентальные кошки. Эта тема заслуживает отдельного обсуждения.

Представители сиамо-ориентальных пород часто демонстрируют сходящееся косоглазие (эзотропию) и нистагм. Также, по сравнению с обычными кошками, сиамские демонстрируют более плохое бинокулярное зрение. Причина кроется в нарушении строения зрительного пути.

Для того чтобы понять суть этих нарушений, необходимо представлять нормальную анатомию зрительного пути. Это расстояние, которое проходит электрический импульс от сетчатки до зрительного центра. Именно совокупность этих импульсов позволяет кошке адекватно воспринимать зрительную информацию.

От каждого глазного яблока отходит зрительный нерв. Он представляет собой множество отростков нервных клеток сетчатки – ганглиоцитов. На своем пути зрительный нерв встречает хиазму – место, где встречаются зрительные нервы левого и правого глазного яблока. В этом месте часть нервных волокон от одного глазного яблока переходят в состав волокон другого. Происходит перекрест зрительных нервов и обмен волокон. Именно в этом месте у кошек сиамских пород соотношение обмена волокнами нарушено. Часть волокон, которые должны оставаться в составе собственного зрительного нерва, у таких животных переходят на другую сторону. В результате мозг кошки получает неправильную информацию, которая поступает с височной части сетчатки. Мозг кошки пытается компенсировать этот недостаток и развивается сходящееся косоглазие. При таком положении глазного яблока назальное зрительное поле сетчатки получает больше информации о том, что происходит перед глазами кошки.

Нужно ли лечить?

Лечить косоглазие нужно, если причина его кроется в каком-либо остром процессе. Например, когда воспаление внутреннего уха спровоцировало синдром Хорнера. Глазное яблоко при этом погружается вглубь орбиты и меняет свое нормальное положение. Это, конечно, не настоящее косоглазие, но данный пример встречается довольно часто. Устранение основного заболевания внутреннего уха устраняет и синдром Хорнера, а, следовательно, и нарушение положения глазного яблока.

Основной задачей при врожденном косоглазии является постановка диагноза. Например, операционное исправление косоглазия у сиамской кошки не решает проблему, а наоборот ухудшает ее, ведь косоглазие у такого питомца – это попытка животного приспособиться к собственным особенностям физиологии. Продолжительность лечения зависит от причины косоглазия.

Как мы уже выяснили, причин косоглазия много, от них зависит прогноз, время лечения, вероятность рецидива и т.д. Самое главное в любом лечении – поставить диагноз.  Если косоглазие вызвано ретробульбарным абсцессом (гнойным очагом), лечение должно быть эффективным, а вероятность рецидива – низкой. Если причина косоглазия – новообразование орбиты, то прогноз хуже, вероятность рецидива выше. Разрыв какой-либо мышцы, если он произошел недавно, можно скорректировать операционно.

Нистагм, атаксия, наклон головы

Тема косоглазия является крайне сложной в понимании, так как за правильное положение глазного яблока отвечает много структур. Кошка с внезапно появившимся косоглазием требует внимательной оценки со стороны ветеринарного врача. Доктор должен ориентироваться в вопросах офтальмологии и неврологии. Обследование часто включает в себя МРТ головного мозга, орбиты, среднего и внутреннего уха, отоскопию.

Благодарим за предоставленную статью специалиста Клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова – офтальмолога Сергея Лужецкого.

понравилось и потырилось тут

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s